Métodos anticonceptivos
Pilar
Calva
Anticonceptivo
: “Dícese del medio, práctica o agente que impide a la mujer quedar embarazada.”
Se
clasificarán de acuerdo con su mecanismo de acción:
I.
Mecanismo de barrera.
Son
aquellos en los que se evita la unión del óvulo y el espermatozoide al colocar
una barrera entre ambos. Alguno ejemplos son:
El
condón o preservativo.
Es un
método muy difundido en la actualidad pues se promueve que es el único
anticonceptivo que además ofrece una protección contra las enfermedades de
transmisión sexual, en especial SIDA.
El
condón o preservativo es una delgada funda de látex que se coloca en el pene
erecto durante las relaciones sexuales. Retiene la eyaculación en el fondo del
colector impidiendo de esta manera que el espermatozoide llegue al óvulo. Debe
guardarse en un lugar frío (no en la bolsa del pantalón) y seco para impedir que
se deteriore el látex, por lo mismo tiene una vida media y una caducidad. Para
que sea eficaz debe colocarse y retirarse correctamente y evitar que se rasgue o
se caiga durante la relación.
Es
efectivo sólo en un 84-88% para evitar el embarazo. La tasa de embarazo es del
18.4% entre mujeres menores de 18 años, pero se han encontrado tasas de fallas
de hasta un 44.5%.
El
condón se ha promovido como una forma de sexo seguro respecto del SIDA. Sin
embargo, dado el tamaño del VIH (0.1 micra), 500 veces más pequeño que el
espermatozoide; la existencia de poros en el látex; la posibilidad de fugas y
rupturas, y la degradación del látex, en el 10 al 15% de los actos sexuales, el
condón no impide la transmisión sexual del VIH, y este porcentaje se eleva hasta
el 20 – 30% cuando las relaciones son homosexuales. (Al respecto pueden ser
consultadas 134 bibliografías en el artículo
Espermaticidas
Existen
muchas formas de presentación y uso: cremas, geles, supositorios, espumas. Es un
método de barrera y su efectividad es de sólo 74.8%.
Posibles
efectos secundarios: infecciones vaginales.
Diafragma
Es un
anillo flexible con una cubierta de látex que se coloca en el cuello uterino
impidiendo así que el espermatozoide penetre en el útero. Su tasa de efectividad
es de sólo 84.1%.
Posibles
efectos secundarios: existe una relación entre el uso del diafragma y el shock
tóxico irritación local provocada por hipersensibilidad.
Esterilización
Es una
técnica quirúrgica más o menos reversible para impedir la
concepción.
Esterilización
femenina: existen dos tipos:
Salpingoclasia
o ligadura de trompas (oclusión tubárica bilateral).
Se
sellan las trompas de Falopio e impiden el paso de los óvulos de los ovarios al
útero (barrera). La tasa media de fallos es de 0.15%.
Posibles
efectos secundarios: infecciones pélvicas, desarrollo irregular de células en
las trompas da Falopio. El 1.05 por ciento de las mujeres que se han
esterilizados han presentado inflamaciones con dolor ventral continuo y sin
control.
Histerectomía:
es la extirpación del útero.
Posibles
efectos secundarios: hemorragias, infección pélvica, embarazo ectópico (tres
veces más de lo normal,depresión, disfunciones sexuales, dismenorrea.
Esterilización
masculina
Se
llama vasectomía, consiste en la oclusión de los conductos deferentes (evita el
paso de los espermatozoides de los testículos a la próstata). Puede no ser
efectivo durante los primeros tres meses. La tasa de falla es de
0.15%.
Posibles
efectos secundarios: problemas autoinmunes, dificultades
psicológicas.
La
esterilización es la única operación quirúrgica que destruye deliberadamente
órganos sanos y saludables, es una mutilación que con frecuencia tiene un efecto
negativo profundo en las relaciones personales marido y mujer. Es el método de
control de la natalidad más utilizado en USA: el 30% de las mujeres que
practican alguna forma de control de la natalidad en este país han sido
esterilizadas y el 15% de los varones.
II.
Mecanismo anovulatorio
Consiste
en evitar la ovulación. Básicamente esto se logra mediante hormonales en sus
diversas presentaciones: pastillas, inyecciones e implantes.
Píldora
anticonceptiva.
Existen
dos clases: la píldora combinada que contiene dos hormonas femeninas, estrógenos
y progesterona, y la minipíldora que sólo contiene progesterona.
La
acción principal de los estrógenos es suprimir la ovulación al bloquear la
liberación por la hipófisis de la hormona luteinizante (mecanismo
anovulatorio).
La
acción esencial de la progesterona es hacer espeso el moco cervical dificultando
el paso de los espermatozoides por el cérvix (mecanismo de
barrera).
También
los estrógenos y la progesterona altera el endometrio, por lo tanto si el efecto
anovulatorio falla habrá ovulación, si hay paso de espermatozoides habrá
fecundación; luego entonces el óvulo fecundado no se implantará lo que equivale
a un mecanismo abortivo.
Mientras
mayor cantidad de estrógenos y progesterona contenga una píldora será mayor el
mecanismo anovulatorio; cuando está compuesta sólo de progesterona el mecanismo
abortivo será el más importante.
Los
posibles efectos secundarios son:
·Náuseas,
vómitos, cefalea, aumento o pérdida de peso.
·Alteraciones
cardiovasculares: hipertensión arterial, trombosis, infarto.
·Posible
relación con cáncer de mama y de cérvix.
·Incrementa
el riesgo de tumores hepáticos y enfermedades de vesícula biliar.
·Alteraciones
psicológicas: depresión, irritabilidad.
Implantes
(Norplant)
Son
seis bastoncillos que se implantan quirúrgicamente bajo la piel de la cara
interna de la parte superior del brazo, y liberan hormonas durante cinco años.
Suprime la ovulación en tan sólo cerca del 50% de los ciclos. La progesterona
actúa sobre el moco cervical haciéndolo espeso, dificultando el paso de los
espermatozoides. Con frecuencia el Norplant provoca un aborto prematuro al
alterar el endometrio (mecanismo abortivo).
Posibles
efectos secundarios:
·Dolor
abdominal, sangrados vaginales, amenorrea.
·Dolor
e infecciones en el brazo.
·Rechazo
del implante.
·Cefalea
·Alteración
del nivel de lípidos.
·Aumento
de la tensión arterial y de infartos.
·Nerviosismo
y pérdida de cabello.
Inyecciones
anticonceptivas.
La
Depo-provera se inyecta cada tres a seis meses, previene el embarazo al inhibir
la ovulación; también tiene un efecto abortivo al alterar el endometrio e
impedir la implantación.
Posibles
efectos secundarios.
Graves
alteraciones del ciclo menstrual, impredecible retorno a la fertilidad,
sangrados fuertes y prolongados, depresión e inhibición de la
libido.
III.
Mecanismo abortivo.
Como
se unen el óvulo y el espermatozoide, se forma el cigoto. Lo que se impide es la
implantación del blastocisto. Por lo tanto, son mal llamados anticonceptivos, ya
que no impiden la concepción sino la anidación, provocando un aborto
temprano.
Hormonales
Uno de
los efectos de los hormonales, especialmente de la progesterona, es alterar el
endometrio e impedir la implantación.
Dispositivo
intrauterino (DIU)
Es un
dispositivo de plástico que se coloca en el útero a través del canal cervical;
puede contener metal u hormonas que incrementen su eficacia anticonceptiva.
Tiene una efectividad del 84%.
El DIU
provoca una inflamación crónica del endometrio que impide la implantación
(mecanismo abortivo), además de una acción espermaticida (mecanismo de barrera).
Posibles
efectos secundarios.
·Perforación
ocasional del útero o del cervix.
·Incrementa
el riesgo de embarazo ectópico y aborto espontáneo.
·Inflamación
pélvica que puede provocar esterilidad.
·Sangrado
intermenstrual o prolongado sangrado menstrual.
Además
de anticonceptivos con efecto abortivo, en las últimas conferencias sobre
Población a nivel Mundial (Cairo, Beijing) se ha propuesto el aborto como un
medio de control natal. Mencionaremos solamente la mal llamada anticoncepción de
emergencia o píldora del día después que son altas dosis de progesterona que
impiden la implantación , y el RU 486 que impide la acción de la progesterona en
el útero y funciona como abortiva durante los primeros cuarenta
días.
Fuente:
catholic.net